PTSD

PTSDの主な症状

PTSDの方には、以下の4つの症状群に分類される症状が見られることがあります。
恐ろしい出来事（事件、事故、災害、暴力など）を体験した直後は、多くの方に一時的な強いストレス反応が起こります。しかし、出来事から1ヶ月以上たっても症状が続き、日常生活に支障をきたす場合は、PTSDの可能性があります。

侵入症状（再体験）

過去のつらい出来事に関する記憶や感情が、意思とは無関係に、突然、鮮明によみがえることがあります。

• 出来事を再び経験しているように感じる生々しいフラッシュバック。
• 出来事に関連する悪夢を繰り返し見る。
• 出来事を連想させる刺激（音やにおいなど）に触れた際に、以下が見られることがあります。
  • 強い心理的苦痛（情緒不安定、涙ぐむ、取り乱す）
  • 身体反応（動悸、発汗）

回避症状

つらい記憶や、それに伴う苦痛を避けるために、意図的、または無意識的に特定の状況や思考を避ける傾向がみられます。

• 出来事を思い出させるような場所、人物、状況、会話を避ける。
• 出来事に関する思考、感情、避ける努力をする。

上記の回避行動の結果として、行動範囲が制限され、日常生活に影響が及ぶことがあります。

認知や気分への悪影響

出来事をきっかけに、考え方、感情の感じ方、周囲への関心などにネガティブな変化が生じることがあります。

• 出来事の重要な一部が思い出せない（解離性健忘）。
• 自分自身や周囲、将来に対して過度にネガティブな信念や感情を持つ。
  
  • 例）自分はダメな人間だ、将来に希望はない、誰も信用できない
• 喜び、満足感、愛情などのポジティブな気持ちを感じにくくなる（感情の麻痺）。
• 以前は楽しんでいた活動への興味を失う。
• 自分や他者を過度に責める、罪悪感や羞恥心を抱きやすくなる。

覚醒と反応の変化

出来事に関連して、常に警戒しているような状態や、感情の調節が困難になるなどの身体的・精神的な変化が見られることがあります。

• 不眠や寝つきの悪さ、集中力の低下。
• イライラしやすくなったり、怒りが爆発しやすくなる。
• 些細な刺激に対して過度に驚いてしまう（過剰驚愕反応）。
• 無謀、自己破壊的な行動などの衝動的な振る舞いが見られる。

子どもの症状

子どもの場合は、自分の感情を言葉で表現することが難しいため、症状が行動面や身体面に現れやすいという特徴があります。

幼児期（５歳までの子ども）

• 夜中に目を覚ます
• 赤ちゃん返りがみられる
• ぐずったり、泣きわめくなど扱いにくくなる
• 夜、一人になるのを怖がる
• 表情が乏しくなる、無口になる

小学生

• 体験したことを繰り返し話す
• また同じ体験をしないか不安がる
• 無口、あるいは攻撃的になる
• それまで好きだったことをしなくなる
• 親の反応に敏感になる

中・高校生

大人と同じような反応が見られ、うつ的になったりします。

• 睡眠や食事などの生活リズムが乱れる
• 自分の無力さに悩む
• 引きこもりがちになる
• 集中力や成績の低下
• 悲観的になる

PTSDって？

PTSD（Post Traumatic Stress Disorder：心的外傷後ストレス障害）とは、命の危険に直面したり（トラウマ体験）、ご自身や他者が恐怖や衝撃を伴う出来事を体験・目撃したことで生じる可能性のある病気です。

特徴として、出来事がご自身の意思とは無関係に繰り返しよみがえる（侵入症状）、伴う不安や緊張が持続する（過覚醒）、つらい記憶を避ける（回避症状）などがあります。
これらの強いストレス反応により、現実感が薄れるといった解離症状が現れることもあります。

急性ストレス反応とPTSD

生死にかかわる体験の直後には、多くの方に一時的な不安や不眠などの強いストレス反応（急性ストレス障害）が見られることがありますが、多くは一過性で時間とともに落ち着きます。
症状が１ヶ月以上持続する場合や、出来事から数年経ってから症状が現れる遅延型のPTSDとして診断されることがあります。

PTSDの併存症

PTSDは、うつ病や不安障害など、他の精神疾患と併発する可能性があります。
また、ストレスや不安を軽減するためにアルコールなどに依存してしまうこともあります（物質使用障害）。

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PTSDの原因

PTSDは、心身に強い衝撃を与える、以下のようなトラウマ体験によって発症する可能性があります。

• 事件、事故：重大な交通事故や犯罪被害など
• 自然災害：地震、津波、噴火など
• 対人暴力：暴力、いじめ、児童虐待、性被害など
• 集団的な出来事：テロ、戦争など

また、必ずしも上記のような大きな出来事だけではなく、原因が明確でないと感じている不安や苦痛の背景に、過去の経験（トラウマ）が影響している可能性も考えられます。

PTSDの発症

PTSDは誰にでも起こり得ますが、恐ろしい体験をしたからといって、必ず発症するわけではありません。
発症や症状の現れ方は、出来事の性質や重さだけではなく、過去の経験、社会的サポート、ストレス対処力など個人の要因などによって左右されます。

二次受傷（セカンダリー・トラウマ）

被害者の方以外も、強い精神的負荷によってPTSDを発症することがあり、これを「二次受傷（セカンダリー・トラウマ）」と呼ぶことがあります。

• 出来事を間近で目撃した方
• 救助活動や支援活動にあたった方
• 家族や近しい人が被害にあったと知った方

周囲の方々も心のケアが必要になる場合があります。
つらい症状が続く場合は、決して一人で抱え込まず、医療機関や専門機関にご相談ください。

ご予約・お問い合わせ：03-3961-9603 ご予約・お問い合わせ：03-3961-9603

PTSDの治療

PTSDの治療は、一般的に心理療法（精神療法）と薬物療法を組み合わせて行われます。治療の効果や経過には個人差があるため、医師と十分に相談しながら、ご自身に合った治療法を選択し、進めることが重要です。

精神療法（心理療法）

精神療法は、トラウマ体験によって引き起こされた記憶、感情、認知（出来事に対する考え方）の混乱を整理し、それらに対処する能力を高め、回復を支援することを目的とします。

主な心理療法

• トラウマ焦点型認知行動療法（TF-CBT）
  • トラウマ記憶に対する考え方や行動パターンを修正し、症状の軽減を図ります。
• 持続エクスポージャー療法（PE）
  • 安全な環境下で、記憶や回避している状況に段階的に向き合うことで、恐怖反応の低減を図ります。
• EMDR（眼球運動による脱感作と再処理法）
  • 眼球運動などを利用して、トラウマ記憶の処理と再構築を促す手法です。

薬物療法

薬物療法は、トラウマ症状によって生じる不安、恐怖、不眠、抑うつなどのつらい症状を緩和し、心理療法を受け入れやすい状態を整えることを目的とします。

主な薬の種類

• SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）など

症状が長引いたり、日常生活に支障を感じる場合は、専門の医療機関やカウンセリング機関にご相談ください。

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