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双極性障害（躁うつ病）

双極性障害（そうきょくせいしょうがい）の主な症状

躁状態の時

気分爽快で楽しくて仕方ない。
怒りっぽくなる。
夜寝なくても平気になる。
一方的に話し続ける。
アイディアが次々と生まれ、何でもできるような気分になる。
すぐに気が散る。
浪費してしまう。
快楽を求めて性的逸脱行動を起こしてしまう。

うつ状態の時

この躁状態とうつ状態が両方現れます。

うつ病の主な症状をご覧ください。

うつ病について詳しくはこちら

混合状態

混合状態では、気分や行動、考えが一致せず、次のような症状が同時に見られることがあります。

気分が高揚しているように見えるのに、涙もろい
アイディアが湧いて行動するが楽しめない
落ち着かないのに何もできない
自己肯定感と同時に強い自己嫌悪がある
睡眠欲求は低いのに強い倦怠感がある

症状の現れ方には幅があり、患者様によって異なります。
混合状態がある場合、自殺のリスクが高まる傾向が報告されています。気になる症状や自傷・自殺の不安がある場合は、速やかに主治医や精神科・心療内科など専門機関に相談してください。

双極性障害（そうきょくせいしょうがい）って？

気分が高まる躁（そう）状態と、気分が落ち込むうつ状態を繰り返す病気で、以前は躁うつ病と呼ばれていました。双極性感情障害、（そうきょくせいかんじょうしょうがい）とも呼ばれます。躁状態では、何でも出来る気分になったり、一方的に話し続けたり、眠らないで活動し続けたりといった行動がだいたい1週間以上見られます。躁状態だけの場合もいずれうつ状態が出てくる場合が多いので、双極性障害（そうきょくせいしょうがい）に当てはまりますが、うつ状態だけが続いている間は「うつ病」と区別がつきません。

しかし、うつ病から双極性障害（そうきょくせいしょうがい）に診断が変更になる割合も多く、判断が難しいところです。若年での発症や血縁者に双極性障害（そうきょくせいしょうがい）の方がいる場合は、双極性障害（そうきょくせいしょうがい）の可能性が高まります。一般的に躁状態よりも、うつ状態の期間の方が長いです。また、うつ病よりも重いうつ状態であることが多いです。

およそ100人に1人の割合でかかる病気と言われており、他の精神疾患と比べると自殺リスクが高い傾向にあります。また再発率も高いため、再発予防療法が必要と考えられています。気になる症状がある方はぜひ診察にいらしていただきたいと思います。

双極性障害の分類

双極Ⅰ型障害

双極Ⅰ型障害では、明確な躁状態と抑うつ状態がみられます。
躁状態のときには、普段と大きく異なるほど活発になることがあり、周囲の人からも変化がはっきりわかることがあります。社会生活に影響するような行動が見られる場合もあり、症状が強いときには入院による治療が必要となることがあります。

双極Ⅱ型障害

双極Ⅱ型障害では、軽躁状態と抑うつ状態がみられます。
軽躁状態はⅠ型の躁状態より軽く、本人は気分がよいと感じているだけで症状を自覚しにくい場合があります。そのため、うつ病と区別が難しいこともあります。また、Ⅰ型に比べると抑うつ状態が長く続く傾向があると報告されています。

双極性障害（そうきょくせいしょうがい）の原因

脳で働く神経の伝達物質の働きが悪くなっていると考えられていますが、詳しい原因はまだわかっていません。病気になりやすい体質（ストレスに対する敏感さ・弱さなど）の方は、遺伝的な側面もあると考えられています。

双極性障害（そうきょくせいしょうがい）が発症しやすい年代と性別

10代～20代
30代前後
男女差は特にない

双極性障害と「うつ病」との違い

双極性障害は「うつ病」と症状が似ているため、診断には慎重さが求められます。これは、両者で治療の方針が異なるためです。

躁状態で受診された場合は双極性障害と診断しやすいことがありますが、抑うつ症状のみの場合は「うつ病」との区別が難しいことがあります。躁状態の出現には個人差があり、数カ月から数年にわたって周期的に現れる場合もあります。

双極Ⅱ型障害では躁状態が軽いため、患者様ご自身は気分がよいと感じているだけで症状を自覚されないこともあります。このため、ご家族や親しい方からの情報が診断に役立ち、双極性障害と判断されることもあります。

実際に、初めは「うつ病」と診断されていても、その後の経過観察によって双極性障害と診断が変わることもあります。正しい診断に至るまでに数年以上かかる場合があることも知られています。

診断にあたっては、患者様やご家族に過去の状態を振り返っていただき、躁状態がなかったかを確認することが参考になります。

治療について

双極性障害の治療では、服薬を続けることと、規則正しい生活を心がけることが、症状の安定に役立つとされています。

薬物療法

主に気分安定薬や抗精神病薬が使われます。
気分の波を和らげることで症状をコントロールし、日常生活を安定させることを目指します。双極性障害における薬物療法は、症状の改善だけでなく、再発予防にも役立つ可能性があるとされています。
たとえ症状が落ち着いた場合でも、自己判断で服薬をやめず、必ず医師の指示に従って続けることが大切です。
また、服薬により副作用が出る場合があります。副作用の内容や程度には個人差がありますので、気になる症状がある場合は医師に相談してください。

心理療法

心理教育を受けることで、病気の理解が深まり、症状への対処や再発予防に役立つとされています。患者様ご本人に加えて、ご家族やパートナーなど身近な方も心理教育に参加することで、病状に向き合うための知識や工夫を共有することができます。これにより、再発の兆候に早く気づき、適切な医療につなげやすくなると報告されています。

当院では、患者様の状態に応じて、認知行動療法、カウンセリングを行っています。

当院の心理療法について詳しくはこちら

生活習慣の改善

双極性障害では、規則正しい生活を送ることが大切です。特に、睡眠リズムを安定させることは気分の変動を抑える上で重要とされています。
健康的な生活習慣は、ストレスに対する抵抗力を高める効果が期待できます。
また、規則正しい生活を意識することで体調を整えるだけでなく、自己管理能力を高め、心理的な安定にもつながります。

早期発見、早期治療

双極性障害は、早期に発見し治療を始めることで、症状の悪化を防ぎ、社会生活への影響を軽減できると考えられています。適切な治療を受けない場合、特に躁状態では社会生活に支障が生じる可能性があります。
また、早期の治療開始は再発リスクを減らし、長期的な安定につながると考えられています。
双極性障害は自殺リスクが比較的高い精神疾患の一つとされているため、ご本人やご家族に気になる症状がある場合は、早めに医療機関へご相談いただくことが大切です。
当院では、ご家族の方からのご相談も受け付けております。

ご予約・お問い合わせ：03-3961-9603

周囲の理解とサポートが必要です

脳の機能的な病気

双極性障害は、脳の機能的な病気と考えられています。双極Ⅰ型障害の躁状態では、普段とは異なる言動が見られ、場合によっては周囲の方の気分を害してしまうこともあります。しかし、それは症状によるものですので、ご理解いただき、感情的にならず冷静に対応していただくことが大切です。

症状への理解

双極性障害では、躁状態よりもうつ状態で過ごす期間の方が長いといわれています。患者様ご本人は躁状態を「元気な状態」と捉える傾向があり、周囲の方はうつ状態を軽く考えてしまうこともあります。
ただし、躁状態やうつ状態の症状は人によって異なるため、個々の状況を理解し、それに応じたサポートが必要です。患者様の自立を促しつつ、必要なときには支えていく姿勢が大切です。